芳香療法與安寧病房照護 Aromatherapy and Palliative Care

很久前就想著手寫這篇文章,對於生命的終點,有些人可能不是那麼的容易,尤其是在癌症病患的身上,在醫院跟診的那段日子,每次在觀察抗癌藥物在病人的身上產生的副作用,以及他們對生命沒有盼望的眼神讓我留下了深刻的印象。


如果能有更好的選擇在生命的終點,是不是能讓病患能舒服一點,當他們感到死亡是那麼接近。是否病人已作好了準備,而活著的家屬最不願意看到的是病患的痛苦,芳香療法使用在安寧病房上多年,讓病人在冰冷的病房,藥味充斥的環境中,使用精油可以舒緩疼痛、放鬆心情面對,並使護理臨終者的艱鉅任務變得更容易。


芳香療法在安寧照護上能給病人在最後短暫的時間中減少痛苦,在芳香療法上使用精油能夠幫助病人減少壓力,每次的芳療按摩都能讓病患感受到身體皮膚溫度的接觸,讓病人能夠減少壓力,在一項的研究當中發現,芳香療法能夠讓癌症病人焦慮減少。另外臨床上一項的統計測量了 17 名癌症臨終關懷患者對加濕薰衣草精油的反應。注意到血壓和脈搏、疼痛、焦慮、抑鬱和幸福感的變化 。






安寧病人的症狀:

  • 身體疼痛

  • 因癌症而產生的疲憊

  • 呼吸不順利、咳嗽

  • 常見因藥物產生的噁心、嘔吐、

  • 腹脹、便秘、吞嚥進食困難

  • 口乾、口腔潰瘍

  • 水腫、腹水

  • 傷口、壓力性損傷、出血

  • 排尿困難

  • 失眠

安寧病人的情緒:

  • 心理狀態: 恐懼、害怕、孤獨,怨恨、不甘心、捨不得、放不下、愧疚感、罪惡感。

  • 靈性深處: 信仰衝突、不知道死後何去何從。





精油的使用方式

安寧照護上需要合格的芳療師為病人制定精油的選擇及用量比例,以及精油的使用方式。

方式1:

一般來說在病房中使用薰衣草精油來擴香是最優先的選擇。原因是擴香經由鼻子來到了我們的中樞神經後,很快的能夠讓病人的心情平穩。選擇的擴香器儘量是低燥音,剛開始時可以低量的在香器中放進1-2滴的薰衣草精油,在50ml的冷水當中作擴香。

方式2:

在芳療師的指導下,可以使用芳香療法的按摩,你不需要使用特別的手法,因為芳香療法中的精油非常容易的滲透,透過精油的按摩手部及小腿/足部,能夠讓病人感到到家人的溫度及陪伴,減少恐懼感。




適用於安寧照護的精油

  • 鎮靜(消除恐懼): 岩蘭草,薰衣草,羅馬洋甘菊等精油

  • 精神疾病及譫妄、日落症候群:香蜂草、苦橙、乳香、絲柏

  • 室內藥水味及身體病變發出惡臭: 薰衣草,檸檬等精油

  • 外傷及皮膚止癢:茶樹精油

  • 術後噁心:檸檬精油

  • 皮膚修復:乳香精油


不適用於安寧照護的精油

  • 癌症病人:茴香、羅勒、茴香和肉荳蔻。

  • 乳癌:茴香、香蜂草、香茅、佛手柑和尤加利精油。

  • 心臟疾病:薄荷。

  • 肝臟疾病:茴香、羅勒、月桂、肉桂和丁香。

  • 腎臟疾病病:月桂、肉桂和丁香。


芳療師在介入安寧照護及教導病患家屬/護工使用精油時,需要經過和醫生的討論後再使用,使用的比例也應該由小量再慢慢調整。



參考:

美國臨終關懷和安寧醫學雜誌文章



 

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